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曹天辉在一旁看着,直点头。
手稳,不畏手畏脚,这是成长为一个合格手术医生的第一步!
陆安切开了腹膜,然后看向一旁的曹天辉,“老师,我还继续吗?”
“继续。”曹天辉点了点头。
他倒是像看看陆安到底能到哪一步!
切开腹膜之后,就可以看到了大量的渗出液。
“老师,吸引!”陆安轻声道。
曹天辉也没犹豫,立刻拿起吸引器,将渗出液全部吸引,并且留取渗液送细菌培养。
“老师,帮忙拉钩!”陆安有些不太好意思指挥着曹天辉。
曹天辉一笑,用拉钩将切口向两侧牵开。
陆安看向视野,想要找到阑尾,先要找到盲肠。
在他的记忆中,盲肠的色泽较小肠的灰白,前面有结肠带,两侧有脂肪垂。
陆安在患者的腹部拨弄了几十秒,顺利的找到了盲肠。
“老师,这是盲肠?”
“嗯,不错吗,找的挺快。”
寻到盲肠后,陆安用手指垫纱布捏住肠壁,将盲肠提出,顺着结肠带便找到阑尾。
此时,患者阑尾周围已经有很多的粘连。
这时候,曹天辉提醒了一句。
“不能用止血钳或组织钳钳夹阑尾本身,以防感染扩散。”
“好的。”
陆安用止血钳夹住阑尾尖端的系膜,将其缓缓的提出。
按道理俩说,切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行,这样可以避免感染扩散。
但是,此时陆安遇到了一个问题。
他无法将整个阑尾都提出腹外。
这关键的一步,他无法正常操作。
“老师,接下来……该怎么办?”陆安看向一旁的曹天辉。
曹天辉却是一笑,“用纱布垫妥善保护好腹壁各层,以防污染就行了,你好好看我的动作。”
随后,他想配台护士拿来几张纱布,分别在腹壁各层中垫好。
一般拉力说,如果系膜较薄,炎症不重,解剖关系清晰时,可用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管处穿一孔。
但是现在,阑尾已经穿孔,炎症特别重,解剖关系根本就不清晰。
陆安无法正确找到阑尾动脉。
他侥幸脑汁,仍旧没有任何的办法。
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