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好在这个时候,他们那位实际意义上的大师兄站了出来,替大家挡住了李建卫的目光,也让现场的气氛稍微缓和了一下,“杜师兄你好,我想问一下,你的辩证思路是什么?”
“辨证施治,整体调理为原则,千方百计的调理脾胃,维护胃气为首要任务。”
“调理脾胃,是补益脾胃吗?”
听听,这才是问在点子上的问题。
两个问题问完,脸色有点发红发黑的李建卫总算是舒服了一点,自己总算还教了几个正常的学生。
杜衡听到这个问题,却是摇了摇头,“不一定。调理脾胃,仍然要辨证施治,不能一味的采用补益。”
说着伸手把刚才写好的单子要了过来,平铺到桌子上,指着上面的字说到,“你们看,患者舌质淡,苔白腻。舌淡,多为虚症,白腻为湿寒。而且患者脉濡软。。。。对了,你知道脉濡软是什么意思吗?”
果然是这些人的大师兄,杜衡刚一问完,他是张口就来,“极而浮,细如帛在水中,是为濡脉。濡主血阴虚之病,又为湿伤。”
“怎么治?”杜衡继续发问。
大师兄还是不慌,一字一句的说到,“寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。尺上精血虚寒甚,温补真阴可起疴。”
杜衡呵呵笑了一下,李建卫也算是舒服了,这个学生有前途,没给他丢脸。
“记得很牢靠,那么我给患者诊断为久病脾虚湿阻,有没有问题?”
这位大师兄摇摇头。
他刚才说完,自己就已经明白了。
杜衡看他摇摇头,便接着说到,“久病脾虚湿阻,则运化失司,湿阻中焦,胃阳不宣,我用健脾化湿、温阳理气的方子有没有问题?”
大师兄还是摇摇头,“没问题。”
杜衡指了一下单子上已经开好的方子,“我用生白术健脾,熟附子、广木香等药材温阳化湿,这些能理解吧?”
“可以理解。”
“病人纳谷不佳,消化不好,我用焦神曲、鸡内金等四味药帮助改善消化,有没有问题?”
大师兄已经有点扛不住了,往后看了一眼都缩在他身后的同伴,只能再次摇头。
“病人自诉,大便要四五天才有一次,有轻微便秘,用生白术还可以改变便秘,是不是一举两得?”
“。。。。。是。”
“生白术和鸡内金搭配,又是见纳差、无饥饿感、腹胀的对症搭配,是不是一举三得?”
大师兄咽了下口水,“是。”
杜衡敲了下桌子,把单子推回给了刚才的医生,“那么我的诊断、辩证、用药,还有哪些是你不明白的地方?”
“没有了。”大师兄脚底下慢慢的往后移动,但是后面的师兄弟太热情,把他顶的死死的,一步都回不去。
“中医有四诊,望闻问切。我对病人的诊治辩证,还有用药,是不是就是从这四个方面得到的?”
杜衡话问的很轻,声调也很平缓,可是在场学中医的,就连李建卫,也是压力山大。
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