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那么我的问题就是,你在工作中,是怎么确定一个婴幼儿是缺钙了,而不是其他的疾病?”
这个问题很简单,只要在儿科下过功夫,基本上都能说全乎。
陶霞想了一下说道,“孩子毛发稀疏、枯黄,囟x门软。
。
”
杜衡摇了摇头,“这是不足月的孩子,或者是两三个月的孩子有的表现。
如果是七八个月的呢?一岁的呢?
这个时候的孩子,还是不能完整的表达自己的感受,你没办法通过病人的自诉去辨别。
而且缺钙和缺其他的微量元素,有些症状是很接近的或者非常的相像。
这时候,你又怎么去确定这个孩子,是不是出现了缺钙的表现。”
好嘛,刚才问的范围有点大,这一下倒好,直接划定了年龄范围,就是三个月到一岁之间,而且是只说缺钙的表现。
陶霞微微发愣,想了一下后说道,“遇上这种不能清楚表述自己病情的病人,用验血的办法,是最直接、最有效的手段。
通过验血化验,我们可以对比。
。”
杜衡突然有点失望,果断的摇头打断了陶霞接下来要说的话。
验血有错吗?
没错,也确如她所说,验血是最直观、最有效的办法。
但是别忘了,这是中医内科的面试,杜衡他们想听到的,不是怎么去看化验单的内容。
再者说了,杜衡刚才问的这个问题,在市妇幼的时候,只要是个儿保科的大夫,就必须得回答的上来。
就在陶霞惊诧心慌的时候,杜衡直接说道,“小儿缺钙有五个最重要的表现,第一,出汗多。
这个是说不管孩子在睡觉,还是在活动,都有汗意出现。
第二个,睡不踏实,比如睡觉满床的咕噜,或者睡一会就醒,醒了又马上能睡着。
第三个,夜惊。就是在夜里睡着的时候,总是睡着睡着就一激灵。
第四是夜哭,有些地方也叫夜啼,就是睡一会就哭的那种。
第五则是小儿尿液味道重。”
杜衡看着陶霞说道,“只要这五个现象,有三个现象一起出现,不用考虑其他的,孩子就是缺钙了。”
说完杜衡停顿了一下。
他本来不想说了,但最后还是没忍住说道,“你刚说的化验是没错的。
但是你要考虑一个问题,那就是缺钙问题不严重的时候,尤其是小儿缺钙,它很难在化验单上反映出来。
如果能在化验单上,直接看出这孩子缺钙了,那出现的问题,可不是补钙就能轻易解决的了。”
陶霞有点尴尬,脸色微微泛红,不知道是因为激动,还是害臊。
而杜衡看到这一幕,不愿意把人想的太不堪,便想再给一个机会,随即想了一下后再次问道,“咱们国家幅员辽阔,气候迥异,形成了全国饮食文化的多姿多彩。
但也正因为各地饮食结构的不同,造成了营养摄入的不同。
请陶医生你来说一下,在你之前工作的南方地区,在补钙上与其他地区的差异性。”
这一下不光是面试者傻眼了,就是旁边的吴主任和兰常华,也用惊异的目光看向了杜衡。
前一个问题太简单,这后一个问题直接上难度。
南方地区在补钙上的差异性,这就是让兰常华来回答,恐怕也不会那么顺畅吧?
不过杜衡却没有要改口的意思。
他要是真的上难度,那他问的,就是某一病症在不同地区的病因,是受哪些因素影响了。
所以,他并没有感觉到自己的题出难了,只是安静的等待面试者的回答。
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