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杜衡说的认真,男人也听的仔细,心里也更加的稳妥。
小李李树勋看着两夫妻离开,皱着眉头问杜衡,“院长,按照患者的说法,孕妇下身出血已经有五个小时,这对胎儿的发育不会有影响吗?”
“就孕妇自己描述的出血量,还有刚才我们看到的出血量,都是一点点的血水,这点量对胞胎有影响,但是还不至于影响发育。
但是前提就是必须要尽早的干预,因为胞宫一旦被扰动,胞胎必定不稳,没有外力的干涉,是很难靠自身快速调节恢复的。
而这个时间一旦过长,出血量过多,必定会造成血室空虚,进而再次扰动胞胎,使得胞胎缺血发育不良,或是胞宫无力,造成流产。”
杜衡一边解释,一边往电脑跟前走去,“以后遇上这样的情况,一定要问明出血的时间,同时你自己必须要有一个判断。”
李树勋点头记下,“出现这种情况应该怎么治疗?”
“补气摄血,滋阴清热而固胎。”坐到电脑前面的杜衡突然愣了一下,他这个时候才发现,他没有病人的信息。
对于自己的失误,杜衡自嘲的笑了下,却接着刚才的话说道,“今天这个孕妇,是房事不节引起的相火妄动,所以用这个方法。
但是我们在平时的诊疗过程中,遇到最多的不是这种,而是那种吃多了寒凉食物,或是饮食不节制,亦或是故意节食造成的坐胎不稳。
所以在以后的诊断中,这一点要一定分清楚,不能看见动了胎气的,就用这个方法。虽然它们的表现形式都是一样的,但是病因不同,用药也不一样。”
杜衡见电脑上不能输入,只能找过纸笔开始写药方,“刚才太着急了,忘了把患者信息上系统,你待会拿药方去抓药,顺便跟患者把信息要过来。”
李树勋嗯了一声,然后走到杜衡的身后,看杜衡开方。
“师兄,你这用的是当归补血汤?”
“没错,就当归补血汤为基础方,重用生芪加红参,补气摄血以载胎。”
杜衡没有抬头,继续低头思索,然后接着往下写。
而李树勋就像是个好奇宝宝,也可能是因为与杜衡的关系亲近,有不明白的当场就问。
“师兄,加胶艾四物的目的是什么?”
“不错啊,居然能认出胶艾四物汤。”杜衡不由的抬头看了一眼李树勋。
胶艾四物汤脱胎与四物汤,后被张仲景改良,在金匮要略中变为胶艾四物汤,是治疗崩漏的良方。
一般的大夫,在这会可能会有四物汤,或者是更进一步的艾四物汤,但是这个胶艾四物汤,还真不一定能知道。
李树勋嘿嘿笑了一下,“知道要来咱们医院,我恶补过妇科良方,这方子前几天刚从金匮要略中看到。”
杜衡也是呵呵一笑,“那你看出我写的这个方子有什么不一样吗?”
李树勋略微停顿,回想了一下自己看到的药方,“剂量略有调整,不过鉴于古今药材的改变,这一点我能理解。”说着便举手搔了一下脑门,“好像没什么不一样的地方。”
杜衡呵呵笑了一下,“看来你看书还是不认真,方子里的川芎被我去掉了。”
“川芎?”
“对。”杜衡刷刷的几笔写完药方,接着说道,“川芎有活血行气的功效,对孕妇来说,这就是禁忌之药,一点点的用量,都能造成不可挽回的错误。”
说完便把药方推给了李树勋,自己也随即站了起来,“这方子里我还用了寿胎饮合青蛾丸,补肾益精固冲任而固胎。
再用白术、黄芩这样的安胎圣剂,治疗血热妄行造成的胎漏下血苎麻根功专止血安胎,最后必须添加三七,因为三七最擅止血。
诸药相合,对阴虚内热、血热妄行造成的胎动下血,效果应该会非常好。”
李树勋接过药方,顺着杜衡的话认真的看了起来,然后频频点头。
“你抓紧去煎药,让孕妇赶紧服用,别耽搁时间。”杜衡一边说,一边就往诊室外面走去。
他下楼的目的可不是来治病的,而是要去见冯苏,解决最麻烦的事情。
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